妊産婦医療費受給資格認定の申請(変更)をしたいとき

更新日:2021年8月11日(水)

概要

妊産婦の妊娠高血圧症候群、糖尿病、貧血、産科出血、心疾患、切迫早産に対する医療費(保険診療自己負担分)を助成します。
ただし、妊産婦の世帯の生計維持者※1の所得に対し、所得制限があります。
※1 生計維持者とは、妊産婦またはその配偶者のうち生計の中心となる方で、子の出生後、児童手当を受給される方です。

  • 申請については、医師の診断が必要です。申請書の太枠内を医療機関で記入してもらってください。
  • 住所、健康保険証等に変更があった場合は、変更申請を行ってください。

 

申請窓口

  • こども福祉課(市役所西館3階)
  • 行政サービスセンター地域福祉課
  • とやま市民交流館(CiC3階)
  • 地区センター

 

交付方法

資格審査のうえ、該当となられた方には、妊産婦医療費受給者資格証、制度のしおりを、ご自宅に郵送いたします。
非該当者となられた方には、通知書を郵送いたします。

 

申請に必要なもの

新規申請

  • 健康保険証原本(妊産婦本人及び生計維持者のもの)
  • 妊産婦医療費受給資格登録申請書(医師の診断(証明)を受けたもの)
  • その他添付書類
    [妊産婦本人及び生計維持者が1月1日(申請月が1~9月の場合は前年の1月1日)現在、富山市以外に居住していた場合]
    ・妊産婦本人及び生計維持者のマイナンバーが確認できる書類もしくは所得課税証明書
    ・地方税関係情報等の取得に係る同意書
    ・申請者(窓口に来られた方)の身元確認ができる書類(個人番号カード、運転免許証等)

    [生計維持者の健康保険証で加入年金が確認できない場合]
    ・年金加入証明

※妊産婦本人及び生計維持者の状況によって添付書類が異なるため、添付書類の確認については、事前にこども福祉課又は各行政サービスセンター地域福祉課へお問い合わせください。

変更申請

  • 妊産婦医療費受給資格証
  • 健康保険証(妊産婦本人及び生計維持者のもの)

疾病追加

  • 妊産婦医療費受給資格登録(変更・喪失)申請書
  • 妊産婦医療費受給資格証
  • 健康保険証(妊産婦本人のもの)

喪失届

  • 妊産婦医療費受給資格証

 

その他

  • 手数料 無料
  • 様式サイズ A4縦
  • 郵便による申請 不可
  • ファックスによる申請 不可

 

申請書ダウンロード

申請書 (154kbyte)  記載例 (173kbyte)

地方税関係情報等の取得に係る同意書 (65kbyte)

年金加入証明 (48kbyte)

 

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